Qué son y por qué dan problemas
Las muelas del juicio, o terceros molares, son las últimas en salir, por lo general entre los 17 y los 25 años.
El problema es de espacio. Cuando el maxilar no alcanza, la muela sale inclinada, se queda a medio salir o permanece dentro del hueso. Una muela a medio salir deja un pliegue de encía donde se junta comida que el cepillo no alcanza, y ahí empiezan la inflamación y la caries.
Señales de que hay que revisarlas
Pide una evaluación si notas alguna de estas señales en el fondo de la boca.
- Dolor o presión detrás de la última muela, que va y viene.
- Encía hinchada o roja que cubre parte de la muela.
- Mal sabor o mal aliento que vuelve aunque te cepilles.
- Dificultad para abrir bien la boca.
- Comida que se atasca siempre en el mismo punto.
- Caries en la muela de al lado, que el dentista ve en la radiografía.
Cuándo conviene extraerlas
La extracción se indica cuando la muela ya causó infecciones repetidas de la encía, tiene una caries que no se puede restaurar bien, está dañando a la muela vecina o aparece un quiste a su alrededor en la radiografía. A veces también la pide el ortodoncista como parte de su plan.
Si la muela salió derecha, muerde con la de enfrente y puedes limpiarla, se queda. Y si está dentro del hueso sin dar señales, muchas veces basta con vigilarla con una radiografía cada cierto tiempo.
Cómo se decide
Se decide con una radiografía panorámica, que muestra las cuatro muelas, su posición y sus raíces. En las de abajo importa la distancia al nervio que pasa por la mandíbula. Si están muy cerca, se pide una tomografía para planificar mejor.
En Clínica Dental Montero, en Nuevo Chimbote, el dentista te enseña la imagen y te explica qué muelas conviene retirar, cuáles pueden esperar y qué riesgos tiene cada opción en tu caso.
Cómo es la recuperación
La extracción se hace con anestesia local. Los dos o tres días siguientes son los de mayor hinchazón, y luego baja. La mayoría vuelve a su rutina en pocos días, aunque una muela que estaba dentro del hueso puede tomar algo más.
- Muerde la gasa el tiempo que te indiquen y no escupas con fuerza.
- El primer día, ponte compresas frías por fuera, a intervalos.
- Come blando y tibio o frío, y no uses cañita.
- No fumes ni tomes alcohol mientras cicatriza.
- Cepilla el resto de la boca con normalidad y la zona con cuidado.
- Toma solo la medicación que te recetaron.
Cuándo volver antes del control
Escribe a la clínica si a los tres o cuatro días aparece un dolor fuerte que sube hacia el oído, con mal sabor: puede ser una alveolitis, que se trata en el consultorio. También si el sangrado no cede al presionar con gasa o si el labio sigue dormido al día siguiente.
Ve a la emergencia de un hospital si la hinchazón avanza hacia el cuello o el ojo, tienes fiebre alta o te cuesta tragar o respirar.
Esta guía es informativa y no reemplaza una consulta con tu dentista.